Jan. 19th, 2012

odnako: (Default)
Катюха задала интересный вопрос: есть ли критерии, позволяющие клиенту быстро понять, что психотерапия будет эффективной. Я привычно ответила в стиле "хрен яво знает, как-то по ощущениям", но потом задумалась. Отбросим очевидные аспекты ответственности самого клиента (если человек не готов работать над собой - ему сложно помочь) и проверяемые формальные критерии (дипломы, сертификаты, соблюдение этики) - и сведем вопрос к брутальному: как за несколько встреч понять, что психотерапевт - бездарный лопух? Когда я буду умной, знающей и опытной - я эти критерии обязательно выделю :) Может быть, они не будут формальными, потому что в оценке терапевта всё равно можно опираться только на чувства, но четкими они будут точно. А пока знания у меня теоретические, а опыт - лишь клиентский, то даже не знаю. Попробую пальцем в небо.

Итак, что насторожило бы МЕНЯ, и заставило заподозрить, что терапевт в чем-то недотерапевтился:

1. Психотерапевт разговаривает со мной в агрессивной, неуважительной или снисходительной манере. Я с первых же минут начинаю чувствовать себя униженной, или подавленной, или "неправильно" себя ведущей. Тут есть оговорка: волнение клиента и даже некоторое недоверие на первой встрече естественно, и может быть никак не связано с поведением терапевта. Хорошо, конечно, когда мне с первых минут становится спокойнее и надежнее - но не обязательно. Опять же есть терапевты, работающие в провокативной манере - но даже они вряд ли начнут фрустрировать клиента на первой и даже на второй встрече, до установления минимального контакта. Ну, думаю, если я могу отличить, где моё привычное волнение, а где терапевт просто самовлюбленный хам - то другие не глупее меня :)

2. Психотерапевт начал высказывать свои соображения, не дослушав меня до конца, или навязывать мне интерпретации, не уточняя, что именно я хотела сказать - и такая фигня с ним произошла более 2-х раз. В общем, терапевт "проявляется" сам гораздо больше, чем "проявляет" меня. Опять же оговорка: в некоторых случаях терапевт может остановить клиента даже на середине речи, если ему кажется, что клиент "сбегает" в болтовню из своей проблемы, и это как раз профессионально.

3. Психотерапевт неохотно отвечает на обращенные к нему вопросы про образование и опыт, а также на просьбы что-то пояснить. Психотерапевт, конечно, не обязан по-солдатски давать четкие ответы на все мои вопросы, и на некоторые он может отказаться отвечать или ответить встречным вопросом: почему, мол, вас это интересует (и это не потому, что он не хочет отвечать и переводит стрелки, а потому, что считает побудительные причины более важными, чем свой ответ), и этот нюанс важно различать. Но, в любом случае, при отказе от ответа я получаю откровенное объяснение причин, почему не происходит по-моему :) А не убегающий взгляд и тем более защитную позицию. И на большинство нормальных (не манипулятивных) вопросов я ответы всё-таки получаю. И вообще, у меня остается ощущение, что я беседую с открытым, честным человеком, без фиг в кармане. Если я чувствую, что терапевт мне врёт и что-то скрывает (не отказывается сообщать, а скрывает, это разные вещи!) - надо валить. Лживый терапевт - что может быть хуже? Впрочем, если вы параноик... ладно, довольно оговорок :)

4. Психотерапевт не может вынести мои эмоции. Если уж он этого не может - какой он нафиг психотерапевт? Не важно, какие это будут чувства и в какой форме: слезы, страх, злость, обида, неуверенность, тревога. Назвать индикаторы того, что чувства не принимаются и непереносимы... хм... Ну, скажем, защитная агрессия в ответ на мои обвинения. Раздражение и желание "подтолкнуть"  в ответ на нерешительность. Растерянность, суетливость или смущение при виде слез. Понятно, что я огрубляю до предела: даже если полный дилетант решит притвориться психотерапевтом - он будет понимающе кивать, а не спонтанно реагировать. У некоторых людей даже бытует мнение, что психотерапевтов учат "отстраненности" (ващепесец, извините) и сдержанности (это не так: психотерапевтов, наоборот, учат быть в контакте). Так что на отсутствие внутреннего принятия могут указывать и более тонкие сигналы - напряжение мышц, неосознанное игнорирование происходящего (можно бы это обсудить, а он чего-то не обсуждает), и всякие разные умные защиты. Я достаточно эмпатична от природы, поэтому я не знаю, можно ли тут выделить формальные признаки, мне легче доверять собственным ощущениям. В общем, по ощущениям: что бы и в какой бы форме я ни выразила - у меня не должно остаться чувства, что меня оттолкнули. Это не значит, что за любые слова терапевт меня должен хвалить или оставаться безмятежным. Он может выслушать и сказать, что чувствует злость от моих слов. Или печаль, или боль. Или даже запретить в терапии определенные поступки (наверное, бывают и такие случаи, на личном опыте не знаю, я не психопат и даже не пограничник ))) ). Это как раз то, что важно мне вернуть. Не должно быть только одного ощущения: что мои чувства натолкнулись на стену, или улетели в черную дыру, или, выразив их - я сделала отношениям только хуже (такие опасения, конечно, могут быть и моим личным тараканом, но часто можно различить, когда это всё-таки прилетело от терапевта).  

5. У психотерапевта нет чувства юмора. Или наше чувство юмора не совпадает. Или мне кажется, что он глупее меня. Не знаю, насколько это важно, но мне - очень.

____
Bonus. Негативные чувства к терапевту на определенном этапе, обида, злость, боль в процессе и переживания между сессиями, иногда даже скука и ощущение, что "ничего не происходит" и не сменить ли мне терапевта - НЕ ЯВЛЯЮТСЯ критерием его непрофессионализма, а являются, скорее всего, отражением моего сопротивления. Така вот фигня, а как различить - не скажу. Я лично ориентируюсь на свой интерес и желание продолжить. Другого критерия не существует.

Мне будут интересны любые замечания, возражения и дополнения :)

Profile

odnako: (Default)
odnako

May 2014

S M T W T F S
    123
4 5678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Sep. 19th, 2017 11:30
Powered by Dreamwidth Studios